Yksi ehkä inhottavimmista rasitusvammoista on IT-jänteen kipu. Toki tästä voidaan olla montaa mieltä, mutta monta rasitusvammaa kokeneena nostan kyseisen vamman niihin inhottavimpiin. Viiltävä kipu polven ulkosyrjällä kun voi pahimmillaan estää jopa korvaavan harjoittelun tekemisen, kun pienikin polvinivelen liike aiheuttaa kovaa kipua.

Kipu tuntuu polven ulkosyrjällä

IT-jänne (iliotibial band) on jalan ulkosyrjällä kulkeva vahva jänne, joka kiinnittyy lantion seudulla pieneen lihakseen (tensor fascia latae). Jänne kulkee reiden ulkosyrjällä polvinivelen ohittaen ja kiinnittyy sääriluuhun. Toistuvan liikkeen seurauksena jänne saattaa alkaa hangata luuta, mikä aiheuttaa kipua.

Kipu tuntuu yleensä polvinivelen sivussa, kohdassa, jossa kiristynyt jänne hankaa reisiluun distaalipäätä (lateral epicondyle) vasten. Tästä seuraa jänteen ärsyyntyminen ja lopulta tulehdus, joka saattaa olla hankala parannettava. Kipu on pahimmillaan liikkeen aikana ja esimerkiksi portaita alaspäin kävellessä. Tämä vamma on seurausta liiallisesta kuormituksesta, ja se onkin usein jo kokeneiden urheilijoiden riesa.

Jänteen kireys ja virheasennot syyniin

Juoksu varsinkin, mutta myös pyöräily, pitkät kävelyt ja alamäkijuoksu tai patikointi altistavat vammalle. Epätasaisessa maastossa liikkuminen tai kaltevalla tiellä juokseminen saattavat lisätä riskiä jänteen kipeytymiselle, kun kuormitus ei jakaudu tasaisesti alaraajoille. Samoin pienetkin virheasennot, kuten jalkaterän kääntyminen sisäänpäin askelkontaktin jälkeen, tai supinoiva askel, saattavat kohdistaa painetta liiaksi IT-jänteeseen.

IT-jänne kiinnittyy yläpäästä tensor fascia latae-lihakseen ja jatkaa polvinivelen yli kiinnittyen sääriluuhun. Kipupaikka on lateraalisen epicondylen kohdalla. (Kuva www.sdri.net)Koska IT-jänteen kipu johtuu usein nimenomaan jänteen kiristymisen aikaansaamasta hankauksesta luuta vasten, on tärkein hoitokeino ja ennaltaehkäisy liiallisen kireyden estäminen. Tämä tarkoittaa käytännössä lihashuollon korostamista, hieronnasta venyttelyyn ja foam rollerin käyttöön.

Lisäksi koska asentovirheet ja lihasepätasapainot voivat myös oplla syynä kivulle, on tärkeää varmistaa, että esimerkiksi lantion seudun lihakset ovat tarpeeksi vahvat ja jaksavat ylläpitää asentoa liikunnan aikana. Syvien lihasten, kuten keskimmäisen pakaralihaksen, harjoittaminen nousee suureen arvoon kaikilla urheilijoilla, mutta etenkin IT-jänteen kivuista kärsivillä.

Venyttele, venyttele, venyttele

Tärkeintä vamman hoidossa on jälleen kerran lepo, ja ennen kaikkea kipua aiheuttavan rasituksen välttäminen. Kylmähoidosta saattaa olla apua, samoin tulehduskipulääkkeistä, mutta tärkeintä on kuitenkin reiden ulkosyrjän aktiivinen venyttely ja hieronta. Hiero nimenomaan ulkosyrjää, älä mene painelemaan polven aluetta, jossa kipu tuntuu, sillä tämä saattaa vain lisätä ärsytystä jo valmiiksi kipeässä jänteessä.

Usein vaivan paranemiseen menee joitakin viikkoja, riippuen paljon yksilöllisistä eroista. Vaikeissa tapauksissa voi harkita jo akillesjänteen (artikkelisarjan ensimmäinen osa) yhteydessä mainittua kasvutekijähoitoa (acp/prp), josta jotkut urheilijat ovat saaneet helpotusta sitkeään kipuun. Hoito on melko kallis, mutta mitäpä ei urheilija tekisi päästäkseen takaisin lenkkipoluille. Leikkaustakin on käytetty vaikeissa tapauksissa, ja hoitokeino on havaittu tehokkaaksi, mutta silti leikkaus on aina leikkaus, alkuperäiseen koskemista, jota ei kannata harkita kuin viimeisenä oljenkortena.

Kuten rasitusvammojen kanssa aina, myös IT-jänteen kipeytyessä kannattaa muistaa, että mitä aikaisemmin tartutaan ongelmaan, sitä vähemmällä usein päästään. Muutaman viikon tauko juoksusta ei kaada maailmaa, vaan saattaa pelastaa sinut pahemmilta ongelmilta. Muista myös, ettei ole mitään järkeä pitää taukoa pari päivää ja lähteä kokeilemaan, kestääkö jalka. Luultavasti polvi kipeytyy uudelleen ja jos tätä kokeilua jatkaa viikosta toiseen vaiva vain pahenee ja saattaa kroonistua. Malttia siis, anna keholle aikaa parantaa.

–Ida Heikura

Lähteet:

Maarten P. van der Worp, Nick van der Horst, Anton de Wijer, Frank J.G. Backx &
Maria W.G. Nijhuis-van der Sanden. 2012. Iliotibial Band Syndrome in Runners: A Systematic Review. Sports Med 42 (11), 969-9920112-1642/12/0011-0969/$49.95/0.
www.sdri.net